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    又是一年春来到，这个季节气温适宜，人体开始舒展，是非常有利于人活动的时期，也是一年中最适宜减肥的季节。现在肥胖人群越来越多，这和高脂饮食的增加、运动减少有着密切的关系。肥胖带给人的不仅仅是体型上的变化，更是健康的威胁，因此减肥刻不容缓

 

大腹便便危害大
春季减肥正当时
 

本报记者 李 琳

 

 

男性肥胖危害更大
却未引起足够的重视
        同济大学附属第十人民医院内分泌科主任曲伸教授指出，成人肥胖中值得关注的人群是中年人，在事业有成的同时，往往担负事业、家庭的双重压力，经常处于忘我的社交活动中，对自己的身体不在意，随着年龄的增长，往往要付出沉重的代价，男性肥胖较之女性肥胖危害更大，治疗却远远没有引起足够的重视。
        大腹便便、将军肚被认为是成功男性的标志、富态的表现。岂不知正是这种肥胖对健康的危害最大，我们称之为腹型肥胖，内脏性肥胖，也就是我们常说的“苹果型肥胖”。其实质是内脏脂肪的增多，多由胰岛素抵抗引起，内脏里的脂肪虽然看不到，但其危害却不小。在这些人群中高脂血症，高血糖、高血压、心脏病、脂肪肝的发病明显增加，所以治疗起来比较复杂，要综合处理，因人而异。
 

不同类型肥胖
不同治疗方法
        曲伸教授指出，肥胖的治疗不是千篇一律的，应根据不同肥胖的类型选择治疗方案。
        单纯性的肥胖以调整生活方式为主，运动融入生活之中，以步代车，以面谈代替电谈，会起到明显的效果。在治疗方面，首先要强调的是改变不良的生活方式，定时、定量进食，适当运动。食欲亢进，缺少运动的中度肥胖，可考虑应用食欲抑制药物和增加代谢的药物，体重减轻5%-10%左右为宜，但减肥药不易长期应用。
        对于以向心性肥胖为主，伴有高血压、高血脂和高血糖的患者，很可能是代谢综合征，应进行必要的检查，采用药物控制高胰岛素血症和脂肪肝引起的一系列代谢异常，合理应用降脂药、胰岛素增敏剂，会起到良好的效果。在代谢紊乱患者中还常伴有甲状腺功能减退，也可以引起体重增加和肥胖，可以适当补充甲状腺素解除症状，控制体重。
        有些中年女性由于雌激素缺乏和停经也可以引起肥胖和水钠潴留，可适当加用少量利尿药物，减轻水肿，并采用激素替代疗法，也可以减轻体重。
        体重指数是判断肥胖程度的标准，超过35我们称为超级肥胖或病态肥胖，同济大学附属第十人民医院胃肠外科主任丁卫星教授告诉记者，对于这种超级肥胖目前国内外都开展了手术治疗，效果显著，并可以缓解其他并发症，达到一举多得的效果，可根据情况选用胃内球囊置入术，胃捆绑术和胃旁路术等。国外报道糖尿病肥胖病人胃旁路术后，血糖可恢复正常并可相当一段时间内不用药物治疗。
 

错误的运动
无法起到减肥作用
        不管是哪种类型的肥胖，运动在治疗过程中都起到了不可替代的作用。但也遇到过这样的肥胖病人，他们说自己运动了，但是减肥一点效果都没有，这可能也和以下几点有关：
        1、运动方式不对
        运动有有氧和无氧之分，有氧运动有利于减肥，而无氧运动利于肌肉锻炼。有些人只做无氧运动，如举哑铃，这样只会增加肌肉，而不会起到消脂肪的作用。想要减脂肪的人还是需要有氧运动，如跳有氧操、慢跑、快步走、游泳、打羽毛球等。
        2、运动强度不够
       运动只有达到一定的强度才会有效。运动强度要根据年龄分别计算。例如年纪在60岁以下的人，运动适宜心率公式为“心率(次/分)= 180- 年龄(岁)”；年纪在60岁以上，则公式为“心率(次/分)= 170- 年龄(岁)”。
        3、运动后补充了过多能量
        运动以后不能马上补充能量，运动后马上饮食这样反而容易促进吸收。一般提倡运动后1小时再进食，且以低热量的食物为主。
       注意以上三点，运动减肥必定能看到效果。
 

医学院士和社会名人题词
















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