张小姐一个月前突然惊讶地发现自己的鼻子不灵了，旁人闻到香味或者异味时，她却浑然不知，让其甚为奇怪，赶紧跑到某医院检查，起初她以为自己嗅觉失灵是鼻病引起的，医生让其做脑部检查的时候她还觉得小题大做，结果未曾料想不查不知道，一查吓一跳，脑子里竟然长了一个嗅沟脑膜瘤。
上海交通大学附属第一人民医院耳鼻喉科主任医师王杰教授指出，嗅觉障碍的确常由鼻病引起，但是它通常只是疾病的一个症状，而非疾病的实质，可引起嗅觉障碍的疾病非常之多，一定要鉴别诊断，找出真正的病因。嗅觉失灵似乎不影响我们日常的工作生活，但它还是提示我们的身体存在异常，因此，“关爱嗅觉”也不容忽视。
五花八门的嗅觉障碍
        王教授说，嗅觉障碍不仅仅表现为闻不到味道，还有很多其他表现，简直五花八门。目前主要归为以下几种类型，有下述表现都要考虑为嗅觉障碍。
        1、嗅觉减退：嗅觉损害常表现为对嗅素气味刺激敏感性的降低。
        2、嗅觉丧失：后天的严重的嗅觉损害，表现为对嗅素气味刺激的反应丧失，不能闻到气味。
        3、嗅觉缺失：先天的嗅觉缺失，表现为对嗅素气味刺激的无反应。 　　
        4、嗅觉倒错：表现为对嗅素气味刺激的错位反应，不能正确识别气味，如把甲气味误认为乙气味或者是主观上有意加以歪曲，把香味认为臭味。
        5、幻嗅：不存在客观的嗅素气味刺激，患者却嗅到了难以描述的通常为使人不愉快的气味。
        6、嗅觉过敏：对嗅素气味刺激敏感性增加。
 

多种疾病可使嗅觉失灵
        王教授介绍，多种疾病可使嗅觉失灵。比如说——
        阻塞性嗅觉下降可表现为鼻塞，使气流不能上达嗅区，如颅前窝骨折、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻肿瘤等。鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉多导致双侧嗅觉下降，鼻乳头状瘤和鼻腔肿瘤则多为单侧嗅觉下降。
神经性嗅觉下降表现为药物、污染气体损伤嗅区黏膜和嗅神经，可引起嗅觉蜕变。
       癔病性嗅觉下降和幻嗅多为精神性疾病的表现。
        嗅觉过敏即轻微的气味闻起来却十分强烈，可由嗅神经炎或神经官能症引起。
        恶嗅即闻到其他人不能感受的臭味，常见于鼻窦炎、鼻腔异物或者神经病变的病人。
        在脑外科领域，有一种脑膜瘤叫嗅沟脑膜瘤，它也会引起嗅觉障碍。前文张小姐即此病例，嗅沟脑膜瘤早期的症状即有嗅觉的逐渐丧失，如果有一天你发现嗅觉出现了问题，除了常规检查外，别忽略了得这种病的可能。
        嗅觉障碍一般不会影响到病人的日常工作与学习，所以常常被忽视，不易察觉。因此王教授提醒，平常除了要注意身体急剧的不适之外，也要注意身体的细微变化，尽早发现异常。
 

明确诊断 对因治疗
        由于嗅觉障碍的病因多样，所以对于治疗，只言片语很难讲清楚，王教授最后还是强调，一旦发现自己的鼻子不灵了，就要及时到医院检查，在重视鼻部检查的同时，也勿忽略其他相关检查，力争早日明确病因，及时对因治疗，尽早恢复嗅觉。

专家简介
        王杰 教授。上海交通大学附属第一人民医院耳鼻喉科主任医师。长期从事耳鼻咽喉-头颈外科的临床工作，积累了丰富的诊疗经验，尤其在慢性中耳炎和慢性鼻炎鼻窦炎的外科临床工作中取得了较好成绩。