2012年3月3日是第十三个全国爱耳日，今年活动的主题是“减少噪声，保护听力”，根据WHO统计，在人类所有的致聋病因中，噪声仅次于衰老，排在第二,约占37%

警惕！耳机使用不当可损害听力
 

本报记者 李 琳

        据世界卫生组织(WHO)估算，全世界有轻度听力损失者近6亿，中度以上的听力损失者2.5亿，我国听力残疾人2057万，居各类残疾之首，占全国人口的16.79‰，其中七岁以下聋幼儿可达80万，每年还将新产生聋儿3万余名。老年性耳聋有949万，并且人数不断增加。为了降低耳聋发生率，控制新生聋儿数量的增长，预防工作尤为重要。1999年卫生部、教育部、民政部等10部委局共同确定：每年的3月3日为“全国爱耳日”。2012年第十三次全国爱耳日宣传教育活动主题为“减少噪声，保护听力”。
        复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科组临床副主任医师王开仕近日在接受记者采访时表示，导致耳聋的原因很多，如耳毒性药物、遗传、感染、疾病等。以往耳聋在老年人群中多见，但近年来，他在门诊中遇到不少年轻人发生高频区噪音性耳聋，细究之下发现，长期使用耳机不当是罪魁祸首。遗憾的是，由于长期受噪声刺激而发生的听力损伤，其损伤部位在内耳毛细胞，而毛细胞是人体听觉神经的末梢，一旦受损不能再生，因此噪音性耳聋不可逆转，患者很可能需要借助助听器生活。如果能从源头上预防噪音性耳聋，就能避免很多悲剧的发生。
 

如何预防噪音性耳聋
        王师傅是一位卡车司机，由于经常需要跑长途，他习惯在开车时把音乐开得很响，伴随着发动机的轰鸣声上路。时间一久，他发现不开车的时候也总是感觉耳边有轰鸣声，并且妻子说话声音小一些他就听不清楚了。
       孙小姐经朋友介绍到一家迪斯科舞厅做服务员。工作时舞厅里一直不断播放着音量不小的舞曲。这天她端着盘子路过音响时，被突然发出的啸叫声吓了一跳，耳朵也疼了起来。
        噪声在生活中并不少见。人们在日常会接触哪些噪声？王开仕医师介绍说，包括工作噪声如工厂机器转动、震动产生的声响，交通噪声如鸣笛声、汽车飞驰声、飞机升降时的声音等，还有生活噪声，如歌厅、舞厅的音乐等。如果长期处于70-80分贝以上的环境中，听力就容易受到损害。噪声会引起耳鸣、听力下降、眩晕等前庭功能障碍。其对听力的损害是特异性的，也是最为突出的损害，以4000Hz为主要听力损害。为了避免噪声损伤听力，他提供了一些生活中可行的措施。
        1、在噪音环境下工作，可戴防护式耳塞。
        有一些噪音可以避免，有一些噪音却难以避免，比如纺织厂、钢铁厂的工人，在机场、建筑工地工作的人员，卡拉OK、舞厅的服务员等，他们不得不长时间在高分贝的环境下工作。建议这部分人群可以配戴防护式耳塞，有效隔绝一部分噪音入耳。普通的耳塞、棉花球等，也有一定的防护作用。如果条件允许，还可以去专业的助听器中心，配一副符合个人耳道的耳塞。
        2、科学合理使用耳机。
        无论是在家中，公共交通工具上，还是公共场所，使用耳机听音乐的人越来越多。但若耳机使用不当，很可能损伤听力。王开仕医师建议，科学合理使用耳机要记住几个原则。首先，经常戴耳机听音乐的人应掌握“60-60”原则，这也是国际上比较公认的保护听力的方法。即听音乐时，音量不要超过最大音量的60%，连续听的时间不要超过60分钟，让耳朵也充分享受休息时间。其次，尽量不要在嘈杂环境下用耳机听音乐，在拥挤的交通工具中，由于周围环境分贝本来就高，为了听清音乐不得不调高音量，加大了对耳膜的冲击。第三，不要听着耳机入眠。睡眠时耳朵的防卫机制比清醒时松懈，同样的音量刺激下，更容易损伤听力。另外，使用电话时也是同样的原则，不要通话时间过长。
        3、突发噪声及时防护。
        生活中经常会遇到突发的噪音源，比如汽车鸣笛、放鞭炮等，在不能远离的情况下可以用手指塞入外耳道，或者张口呼喊的方法，减轻对耳朵的伤害。
 

小贴士>>>>>>生活中的声音
        190分贝 导致死亡
        140分贝 欧盟界定的导致听力完全损害的最高临界点
        139分贝 世界杯球迷的呐喊声
        130分贝 火箭发射的声音
        125分贝 喷气式飞机起飞的声音
        120分贝 在这种环境下呆超过一分钟即会产生暂时耳聋
        110分贝 螺旋浆飞机起飞声音、摇滚音乐会的声音
        105分贝 永久损听觉
        100分贝 气压钻机声音、压缩铁锤捶打重物的声音
        90分贝 嘈杂酒吧环境声音、电动锯锯木头的声音
        85分贝及以下 不会破坏耳蜗内的毛细胞　
        80分贝 嘈杂的办公室、高速公路上的声音　
        75分贝 人体耳朵舒适度上限
        70分贝 街道环境声音
        50分贝 正常交谈声音
        20分贝 窃窃私语
出现耳鸣、听力下降需及时就医
        为了及早发现听力问题，缓解症状，尽可能挽救一部分听力损伤，王开仕医师提醒读者，切莫忽视听力变化。让我们来看几个病例。
        1、过年期间的一天，小陈刚走出家门就被小区里放鞭炮的声音吓了一跳，耳朵里顿时嗡嗡作响，别人的说话声音也听不清楚了。开始他安慰自己，过一会儿就会好的，没想到过了1个小时，症状并没有好转。他这才来到医院挂急诊。医生检查之后告诉小陈，这是由于噪音造成的突发性耳聋，经过高压氧舱的治疗，小陈总算能听清楚了。
        专家提示：像小陈这样由于突发噪音造成的听力损伤，如果持续2小时仍未缓解，应去医院就诊，如果治疗及时，大部分能缓解症状。
        2、佳佳在广告公司工作，经常需要加班加点，熬夜也成了常事。这天她起床后突然发现一只耳朵闷闷的，父母说话也听不清楚了。检查后被诊断为突发性耳聋。
        专家提示：近年来，一部分年轻人经常熬夜、过度伤神，某天突然失聪的例子并不少见。这种情况也被称为白领突发性耳聋。对于突发的听力下降、耳聋，必须尽快就医，及早采取有针对性的治疗方法。一般1-2周内治疗效果最好，超过一个月再治疗预后不佳。值得注意的是，有一部分突发性耳聋并非是完全听力下降，也有部分听力下降以及耳鸣的情况出现，如果未及时留神这样的“警报”，很可能错过最佳治疗时间。建议，年轻人出现突发性耳鸣，持续数小时仍无好转，即使没有出现听力下降，也要及时就医。老年人出现耳鸣，还可能与高血压、高血脂等慢性病有关，也需要进一步鉴别。另外，噪音性耳聋多数是双侧发生，也有些伴随耳鸣。
        王开仕医师最后提醒读者，现代人生活紧张、压力大、经常熬夜，应当改变不健康的生活方式，劳逸结合，适度锻炼，保持心情愉快，对于避免突发性耳聋是有帮助的。要注意避免在噪音环境中久待，一旦出现耳鸣、耳闷、听力下降等情况，提高警惕，注意休息，尽早就医。如果听力损失已无法挽回，必要时可以配备助听器。但要注意配备符合个人耳道形状的助听器，一旦发现助听器经常有啸叫声，应及时更换。

专家介绍
          王开仕 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科组临床副主任医师，听觉言语疾病学科。对耳鼻喉科各种疾病的诊治有较为丰富的临床经验，近九年来更专注于耳科组的临床业务，擅长各种类型的中耳炎、面瘫、耳部肿瘤、耳部畸形等疾病的诊治及显微手术操作。
      专家门诊时间：周一上午、周五全天