乍暖还寒 要防脸抽筋

本报记者 蒋美琴

        上海交通大学医学院附属新华医院神经外科主任李世亭教授说，面肌痉挛，又称面肌抽搐，是临床上的一种常见病和多发病。此病多发于中年以后，最初常表现为一侧眼睑的阵发性抽动，以后可逐渐扩展到上下眼睑及半侧面部肌肉抽动，致使口角歪斜和睁眼困难，严重影响病人正常的生活与工作。
 

面肌痉挛不是面瘫
       不少人还不了解面肌痉挛这个病，对于面部出现的抽搐症状，都误以为是面瘫，其实这是两回事。面肌痉挛是由于生物电的异常传导，神经传导太兴奋所致；而面瘫是由于面神经对生物电的传导不畅，神经麻痹或坏死所致。面肌痉挛患病时间长了，也有可能会变成面瘫；而面瘫后遗症也会出现面肌抽搐的症状。
        面肌痉挛的特征性表现为：以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐，随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌，伴有口角肌肉抽搐最为常见，抽搐反复发作，自己不能控制，多在精神紧张和与人交谈时加重，严重者致使眼睛不能睁开，口角歪斜，病人感到心烦意乱，无法正常工作或学习。
        面肌痉挛的病情进展缓慢。开始时抽搐较轻，短时即缓解，间歇期较长，抽搐发作时面部一般无痛感，所以初期有时不被重视，得不到及时治疗。以后发作逐渐频繁，甚至可出现病侧面肌强直性痉挛、睑裂闭合不全及嘴角向上提的“怪相”。个别可有头痛及同侧耳鸣，听觉过敏，患侧面部血管舒缩功能紊乱等，但无视力下降。晚期可发生同侧面肌无力。
 

面肌痉挛并非不治之症
        面肌痉挛的原因至今不明，所以导致很多临床治疗无从下手，给人“难治”、“不治之症”的印象。有些患者病急乱投医，盲目使用偏方，使病情更加复杂难治，严重危害健康。李主任说，得了面肌痉挛后，不必过度紧张，这种病并非不治之症，应该到专科做检查尽量找出病因。一方面要积极配合医生进行正规治疗，另一方面要注意日常生活中的预防保健，减少发作次数和频率。
        注意保暖，避免受凉。寒冷刺激会加重面肌痉挛，尤其在天气多变的季节更加应当注意，时下正是初春乍暖还寒的时候，患者要提高警惕，积极预防。即使在夏天也要尽可能避免受凉。
        饮食清淡，戒烟限酒。饮食油腻、吸烟酗酒都不利于面肌痉挛的康复，患者饮食要清淡富有营养，可多吃些营养神经的食物，如富含B族维生素的食物瘦肉、鱼、蛋奶、燕麦、花生、绿叶蔬菜等。
        劳逸结合，作息规律。避免过度劳累，注意劳逸结合；保持生活规律，保证充足睡眠；心态要平和乐观，避免紧张、激动的情绪；适当锻炼，提高机体抗病能力，这些都有利于面肌痉挛的康复。
        李主任指出，尽管面肌痉挛的治疗方法目前已经十分成熟，但是，真正能够得到及时合理治疗的患者并不多。建议患者积极治疗，药物治疗无效或效果不佳时，不要忌讳手术。

专家简介
        李世亭   博士，主任医师，博士研究生导师。现任上海交通大学医学院附属新华医院神经外科主任，上海交通大学颅神经疾病诊治中心主任，上海市颅脑创伤研究所副所长等职。擅长颅神经疾病的显微外科治疗，包括三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、咬肌痉挛、梅杰综合征、顽固性耳鸣、体位性眩晕的微创手术治疗。尤其在采用改良的微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛方面具有丰富的经验。
        专家门诊时间：周一上午；特需门诊时间：周四上午。